miércoles, 23 de diciembre de 2009
ALTERNATIVAS - INCISIONES
20G ESTANDAR.
20G AUTOSELLABLE CON TUNEL ESCLERAL.
25G TRANSCONJUNTIVAL.
23G TRANSCONJUNTIVAL (UNO O DOS PASOS).
20G TRANSCONJUNTIVAL.
20G AUTOSELLABLE (UN PASO)
20G AUTOSELLABLE CON TUNEL ESCLERAL.
25G TRANSCONJUNTIVAL.
23G TRANSCONJUNTIVAL (UNO O DOS PASOS).
20G TRANSCONJUNTIVAL.
20G AUTOSELLABLE (UN PASO)
TÉCNICA
ESCLEROTOMO SE INTRODUCE 2-3 MM ESCLERALES EN UN ANGULO DE 10° Y DESPUÉS SE PENETRA A CAVIDAD VÍTREA EN UN ANGULO DE 90°.
INFUSOR TRANSCONJUNTIVAL DE 6 MM.
RESTO DE PUERTOS CON PERITOMÍA LOCAL.
INFUSOR TRANSCONJUNTIVAL DE 6 MM.
RESTO DE PUERTOS CON PERITOMÍA LOCAL.
CARACTERÍSTICAS
TÉCNICA 20G.
TIO CONSTANTE DURANTE TODO EL PROCEDIMIENTO.
CAMBIO DEL INFUSOR A CUALQUIERA DE LOS PUERTOS.
ESTABILIDAD AL TRABAJAR CON AIRE Y FLUIDOS EN LA ENTRADA Y SALIDA DE INSTRUMENTOS.
NO SUTURA ESCLERAL EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS.
NINGÚN CASO DE HIPOTONÍA AL CONCLUIR EL PROCEDIMIENTO O EN EL POSTQUIRÚRGICO.
NINGÚN CASO DE ENDOFTALMITIS.
78 CIRUGIAS VITREORETINIANAS.
TIO CONSTANTE DURANTE TODO EL PROCEDIMIENTO.
CAMBIO DEL INFUSOR A CUALQUIERA DE LOS PUERTOS.
ESTABILIDAD AL TRABAJAR CON AIRE Y FLUIDOS EN LA ENTRADA Y SALIDA DE INSTRUMENTOS.
NO SUTURA ESCLERAL EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS.
NINGÚN CASO DE HIPOTONÍA AL CONCLUIR EL PROCEDIMIENTO O EN EL POSTQUIRÚRGICO.
NINGÚN CASO DE ENDOFTALMITIS.
78 CIRUGIAS VITREORETINIANAS.
EVENTUALIDADES
HEMORRAGIA VÍTREA DE LAS ESCLEROTOMIAS.
HIPOTONÍA POR FUGA DE ESCLEROTOMIAS.
NECESIDAD DE SUTURA.
HIPOTONÍA POR FUGA DE ESCLEROTOMIAS.
NECESIDAD DE SUTURA.
VENTAJAS CONTRA INCISIONES TRANSCONJUNTIVALES
CURVA FÁCIL DE APRENDIZAJE.
COSTO- BENEFICIO.
NO NECESIDAD DE BLOQUEAR PUERTOS DE ENTRADA CON CLAVOS.
ESTABILIDAD CONSTANTE AL INTERCAMBIAR FLUIDOS (LIQUIDO-AIRE-SILICÓN).
EN CASO DE HIPOTONIA, ESCLEROTOMIA CON FUGA IDENTIFICABLE, CON CIERRE INMEDIATO DE LA MISMA.
COSTO- BENEFICIO.
NO NECESIDAD DE BLOQUEAR PUERTOS DE ENTRADA CON CLAVOS.
ESTABILIDAD CONSTANTE AL INTERCAMBIAR FLUIDOS (LIQUIDO-AIRE-SILICÓN).
EN CASO DE HIPOTONIA, ESCLEROTOMIA CON FUGA IDENTIFICABLE, CON CIERRE INMEDIATO DE LA MISMA.
DESVENTAJAS CONTRA INCISIONES TRANSCONJUNTIVALES
NECESIDAD DE ABRIR Y CERRAR CONJUNTIVA.
UTILIZACIÓN DE CAUTERIO.
DIFICULTAD DE ENCONTRAR LAS INCISIONES AL INTRODUCIR LOS INSTRUMENTOS.
TÉCNICA QUE PODRÍA SER CONSIDERADA “ANTIGUA O TEDIOSA”.
UTILIZACIÓN DE CAUTERIO.
DIFICULTAD DE ENCONTRAR LAS INCISIONES AL INTRODUCIR LOS INSTRUMENTOS.
TÉCNICA QUE PODRÍA SER CONSIDERADA “ANTIGUA O TEDIOSA”.
APOYO A TRANSCONJUNTIVALES
PROLONGA LAS INCISIONES TRANSCONJUNTIVALES PARA INFUSION DE SILICÓN (5000c) SIN NECESIDAD DE REALIZAR UNA NUEVA ESCLEROTOMÍA, DEJANDO LA MISMA AUTOSELLABLE.
CONCLUSIONES
LA TÉCNICA DE INCISIONES ESCLERALES AUTOSELLABLES 20G DE UN SOLO PASO ES SENCILLA, SEGURA Y REPRODUCIBLE EN CUALQUIER PROCEDIMIENTO VITRERETINIANO SIN IMPORTAR SU COMPLEJIDAD, SIENDO ADEMÁS UNA ALTERNATIVA A LAS TÉCNICAS TRANSCONJUNTIVALES AUTOSELLABLES ACTUALES
VIDEO
VIDEO PRESENTADO EN EL XXIX CONGRESO MEXICANO DE OFTALMOLOGÍA, MONTERREY, N.L., AGOSTO 2009.
http://www.youtube.com/watch?v=kVGBeww4WGE&feature=channel
Suscribirse a:
Comentarios (Atom)
